医学影像园

查看: 585|回复: 13
收起左侧

[已会诊] 看看是膀胱还是前列腺的问题?

  [复制链接] [已阅至1楼]
  • TA的每日心情
    无聊
    2018-5-19 15:47
  • 签到天数: 1 天

    连续签到: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    14

    主题

    47

    帖子

    102

    积分

    住院医生

    Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

    积分
    102
    发表于 2017-12-7 13:53:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

    马上注册,结交更多同道,享用更多功能,让你轻松玩转影像园。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

    x
    本帖最后由 lch200305 于 2017-12-12 14:50 编辑

    老年男性,腰痛伴排尿苦难。
    135241am1pv0mgvx4mm5ml.jpg
    135241d8yg8s50wtssz065.jpg
    135242tmrh1trisnz4p14v.jpg
    135243ev6t3wy1q6vj672v.jpg
    135244y7is5tir6sigie77.jpg
    135245boqu21uaurqozyvh.jpg
    135246gr7w7suz25brbtht.jpg
    135247ujczaczon9xvnecn.jpg
    135249buvjhhfn4f69d1q4.jpg
    135250rzsdm8y9n1kg8617.jpg
    135251iu1m1gbauhxb6w5g.jpg
    135253cmpc938i43snwmsz.jpg
    135255f9vpbsf11f7sfzi9.jpg
    135256kz9q95uaqaqir9ty.jpg
    135257al445ps65lesl9hx.jpg
    135258z822q8qitrb5uqt2.jpg
    135300wj377bzmg0ja7etz.jpg
    135301ick5ooueog1cciir.jpg
    135303hoavammuuz8m0ozl.jpg
    135304lc6cxqvu66pttr6w.jpg
    135305r3jiom2o3k88bhk5.jpg
    135306w3ll2hdlitdf372l.jpg
    135306nu1hn41j8ke778tb.jpg
    135308hxw7xzjbpg6lpfg3.jpg
    135309xsedp6deyxgv5gvv.jpg
    135310hvq660php0dttvh6.jpg
    135311b29j8u2iaq95qjl4.jpg
    135312an92qltjl3t9bb5r.jpg
    135313ja6qraaqrrqyizyq.jpg
    135318n9g11go9vod971ug.jpg
    135319av8f9chmnih5f5nm.jpg
    135321hyssyly2u16n5g3v.jpg
    135323syvja657ih7kjyyz.jpg
    135325p62x2iaiiaa6ani8.jpg
    135326l7qcmyy5v5zjuv8v.jpg
    135327drfz7pbg2z07rdem.jpg
    135328tkzbsxoxkcw0exws.jpg
    135329riag0gwbg0lbbgbg.jpg
    135330lu5nn9jnfb43fks9.jpg
    135331ypqzjqpod84pt74t.jpg
    135332ikd3d3dop9ksod99.jpg
    135333nbgnjjqxubqr7jbr.jpg
    135333mcjz3e3pjsslnvz3.jpg

    管理员已阅至此楼
    来自安卓客户端来自安卓客户端
    医学影像园——影像人的网上家园,国内人气最旺的影像交流论坛,我们一直在努力!
  • TA的每日心情
    开心
    2018-7-6 11:10
  • 签到天数: 97 天

    连续签到: 1 天

    [LV.6]常住居民II

    91

    主题

    1170

    帖子

    995

    积分

    住院医生

    Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

    积分
    995
    发表于 2017-12-7 14:44:14 | 显示全部楼层
    膀胱三角区偏左侧占位,左侧输尿管、左肾积水。
    腹膜后多发淋巴结肿大。
    前列腺肥大。
    医学影像园——影像人的网上家园,国内人气最旺的影像交流论坛,我们一直在努力!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    0

    主题

    553

    帖子

    780

    积分

    住院医生

    Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

    积分
    780
    发表于 2017-12-7 14:49:50 | 显示全部楼层
    1、个人感觉膀胱少尿,呈导尿术中表现,未见明确占位;
    2、左侧肾盂及输尿管全程扩张,未见明确阳性结石;
    3、前列腺明显增大,密度欠均匀,存在占位可能性大;
    4、盆腔左侧淋巴结显示。
    感觉还是前列腺问题所致积水啊;

    评分

    参与人数 1影像币 +1 收起 理由
    lch200305 + 1

    查看全部评分

    医学影像园——影像人的网上家园,国内人气最旺的影像交流论坛,我们一直在努力!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2018-6-12 00:16
  • 签到天数: 78 天

    连续签到: 1 天

    [LV.6]常住居民II

    39

    主题

    1510

    帖子

    5794

    积分

    主治医生

    Rank: 18Rank: 18Rank: 18Rank: 18Rank: 18

    积分
    5794

    社区QQ达人会诊小组标志热心会员奖宣传大使勋章

    发表于 2017-12-7 15:23:34 | 显示全部楼层
    从楼主提供的腹部CT横断图像看:
    1、病变主体为前列腺,但从左输尿管全程扩张表现来看,至少左输尿管远端受病变侵犯而狭窄,呈梗阻表现。
    2、膀胱不充盈,显示不清,与置留导尿管有关,但仍不能排除膀胱后壁(特别是左后壁)病变存在的可能。
    3、膀胱-精囊三角消失,要考虑精囊腺受病变累及。
    4、目前要解决的问题就是前列腺病变是单纯增生肥大,还是合并有肿瘤性病变(如:前列腺Ca),或者是单纯性前列腺增生合并膀胱后壁肿瘤(Ca)的可能性。
    5、单从此平扫横断图像很难区别开病变的具体位置,需增强CT扫描、MRI检查、直接向膀胱注入造影剂才能更进一步明确诊断。另外请楼主提供一些较详细的病史资料以便鉴别诊断。

    评分

    参与人数 1影像币 +1 收起 理由
    lch200305 + 1

    查看全部评分

    医学影像园——影像人的网上家园,国内人气最旺的影像交流论坛,我们一直在努力!
    回复 支持 1 反对 0

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    难过
    6 天前
  • 签到天数: 224 天

    连续签到: 1 天

    [LV.7]常住居民III

    228

    主题

    1406

    帖子

    1700

    积分

    主治医生

    Rank: 18Rank: 18Rank: 18Rank: 18Rank: 18

    积分
    1700
    发表于 2017-12-7 15:49:26 | 显示全部楼层
    从CT显示看主要问题在前列腺,前列腺明显增大,密度不均,存在占位可能性大,左肾及输尿管积水、扩张可能前列腺占位造成。膀胱充盈不佳,显示一定不好,膀胱-精囊三角显示就不好。盆腔淋巴结肿大。建议:盆腔MRI检查。
    医学影像园——影像人的网上家园,国内人气最旺的影像交流论坛,我们一直在努力!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    无聊
    2018-5-19 15:47
  • 签到天数: 1 天

    连续签到: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    14

    主题

    47

    帖子

    102

    积分

    住院医生

    Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

    积分
    102
     楼主| 发表于 2017-12-7 18:18:32 | 显示全部楼层
    bgq88 发表于 2017-12-7 15:23
    从楼主提供的腹部CT横断图像看:
    1、病变主体为前列腺,但从左输尿管全程扩张表现来看,至少左输尿管远端受 ...

    谢谢老师答惑
    来自安卓客户端来自安卓客户端
    医学影像园——影像人的网上家园,国内人气最旺的影像交流论坛,我们一直在努力!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-6-18 23:21
  • 签到天数: 250 天

    连续签到: 1 天

    [LV.8]以坛为家I

    199

    主题

    6112

    帖子

    5182

    积分

    主治医生

    Rank: 18Rank: 18Rank: 18Rank: 18Rank: 18

    积分
    5182
    发表于 2017-12-7 20:01:51 | 显示全部楼层
    补充左肾萎缩
    来自安卓客户端来自安卓客户端
    医学影像园——影像人的网上家园,国内人气最旺的影像交流论坛,我们一直在努力!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    前天 22:43
  • 签到天数: 689 天

    连续签到: 67 天

    [LV.9]以坛为家II

    689

    主题

    3万

    帖子

    3万

    积分

    永久VIP会员

    Rank: 26Rank: 26Rank: 26Rank: 26Rank: 26Rank: 26Rank: 26

    积分
    36452

    辛勤园丁勋章热心会员奖灌水天才奖

    发表于 2017-12-7 20:32:05 | 显示全部楼层
    左侧泌尿系统积水扩张,膀胱壁增厚,前列腺明显增大,建议MRI增强以排除前列腺占位。
    冰冷的冬天,寒冷的心。准备和过去说拜拜了。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    16 小时前
  • 签到天数: 615 天

    连续签到: 69 天

    [LV.9]以坛为家II

    1561

    主题

    1万

    帖子

    5万

    积分

    版主

    Rank: 25Rank: 25Rank: 25Rank: 25Rank: 25Rank: 25Rank: 25

    积分
    57936

    社区QQ达人会诊小组标志辛勤园丁勋章热心会员奖宣传大使勋章

    发表于 2017-12-7 20:54:59 | 显示全部楼层
    本帖最后由 一个爱的人 于 2017-12-7 20:56 编辑

    前列腺增大,形态不规则并突入膀胱内。膀胱壁增厚。膀胱尿充盈不佳。
    考虑:前列腺增生可能。 待除外占位?建议MRI或膀胱镜 (可直欢了解膀胱颈部凹面是否消失, 腺叶突出程度)
             膀胱炎   左肾肾孟及输尿管扩张、积水。
    医学影像园——影像人的网上家园,国内人气最旺的影像交流论坛,我们一直在努力!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    昨天 22:06
  • 签到天数: 655 天

    连续签到: 8 天

    [LV.9]以坛为家II

    674

    主题

    1万

    帖子

    1万

    积分

    永久VIP会员

    Rank: 26Rank: 26Rank: 26Rank: 26Rank: 26Rank: 26Rank: 26

    积分
    14720

    社区QQ达人会诊小组标志

    发表于 2017-12-7 23:08:34 | 显示全部楼层
    考虑前列腺占位性病变伴左侧输尿管全程扩张、肾盂积水,建议MRI检查。
    医学影像园——影像人的网上家园,国内人气最旺的影像交流论坛,我们一直在努力!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    QQ|Archiver|关于我们|小黑屋|手机版|医学影像园 ( 皖ICP备07002618号-1

    GMT+8, 2018-7-16 18:08 , Processed in 0.260767 second(s), 63 queries , Gzip On.

    快速回复 返回顶部 返回列表