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[头颈] 女性,52岁,颈部不适,请问后面斑片影是韧带钙化还是指骨 颈椎后面有没有籽骨

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发表于 2017-12-7 12:01:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    发表于 2017-12-7 14:07:43 | 显示全部楼层
    颈椎后方致密斑,边界清楚,锐利,与邻近骨质无明显关联,呈独立性。
    类似此结构的有:籽骨、副骨、钙化斑。
    因此我们要先了解三者的发生机制才可进行鉴别。
    1、籽骨:多为肌腱骨化而来,能改变压力,消除肌腱与骨面之间的摩擦、变换肌的牵引力方向,加大肌及稳定关节的作用。
    2、副骨:由某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有融合、以致形成一块或多块的小骨,也可由一个额外的骨化中心发育而来。
    3、钙化斑:是由于局部组织细胞受外界致病因素的长期影响下,致使局部细胞营养不良,发生缺血坏死,从而致使钙盐的沉积形成钙化灶。
    从影像学上看,
    1、籽骨与副骨从本质上就是骨质,故两者均应有骨的基本结构骨皮质、骨小梁的形态呈现。
    2、钙化斑:不是骨性结构,故不可能呈现出骨的基本结构,因此它多表现为致密灶,内部密度可根据钙化程度的多少表现出斑点状、沙粒状不均匀密度或完全钙化的均匀一致的高密度。
    从此病例病灶分析:
    1、颈椎后方高密度灶常见的为颈项韧带的钙化斑,表现多为密度均匀的致密斑,内无骨小梁结构,走行多与项韧带走行方向一致,呈条状改变。但此例病灶方向略呈垂直项韧带,外周密度高内部密度低,似见骨小梁。
    2、颈椎旁出现籽骨或副骨的较罕见,至少在平常工作中仍未遇见。
    总之:从病灶的形态学上分析,我仍趋向骨性结构,不太支持钙化斑,建议CT薄层扫描以进一步明确,如可见明显骨皮质、骨小梁的话即可确诊。

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    发表于 2017-12-7 20:46:33 | 显示全部楼层
    应该是项韧带钙化。
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    发表于 2017-12-7 23:26:03 | 显示全部楼层
    支持沙发意见!补充一点:还需与异位指骨鉴别。
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    发表于 2017-12-8 09:17:59 | 显示全部楼层
    颈项韧带钙化
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    发表于 2017-12-8 09:45:19 | 显示全部楼层
    bgq88 发表于 2017-12-7 14:07
    颈椎后方致密斑,边界清楚,锐利,与邻近骨质无明显关联,呈独立性。
    类似此结构的有:籽骨、副骨、钙化斑 ...

    你分析的太牛拜了,教授也不行,佩服
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    发表于 2017-12-8 09:48:20 | 显示全部楼层
    bgq88 发表于 2017-12-7 14:07
    颈椎后方致密斑,边界清楚,锐利,与邻近骨质无明显关联,呈独立性。
    类似此结构的有:籽骨、副骨、钙化斑 ...

    老师分析非常精彩,类似此结构的有:籽骨、副骨、钙化斑 .更进一步学习。
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    发表于 2017-12-8 11:09:42 | 显示全部楼层
    不是钙化灶也不是籽骨(籽骨其实就是喇嘛的“舍利子”)。应该是异位指骨,园内有过很多例的。

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    籽骨就是“舍利子”?我还是第一次听说,有什么科学依据吗,还是您个人认为是这样子的。请您阐述一下,让我长长  详情 回复 发表于 2017-12-8 20:29
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    发表于 2017-12-8 20:29:30 | 显示全部楼层
    陈云旗 发表于 2017-12-8 11:09
    不是钙化灶也不是籽骨(籽骨其实就是喇嘛的“舍利子”)。应该是异位指骨,园内有过很多例的。
    ...

    籽骨就是“舍利子”?我还是第一次听说,有什么科学依据吗,还是您个人认为是这样子的。请您阐述一下,让我长长

    点评

    真正的“舍利子”实物照片我见过,就与人们手足大拇指、趾常见的籽骨一模一样的。只不过一般人的籽骨经过火化后是找不到的了,但当得道的喇嘛和方丈的籽骨烧不化后就成价值连城的“舍利子”了。得道功底越深的喇嘛火  详情 回复 发表于 7 天前
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