[心胸] 女，30Y。咳嗽、气促1月。无发热【药物性肺损害】

结果二天后发表，麻烦大家看看。

1.纵然没有胶原血管性疾病的病史，也要首先考虑这方面疾病，追问病史，加化验。
2.结节病也要考虑。

双肺胸膜下小叶间隔增厚，肺野内可见多处网格状影、索条状和磨玻璃样影。气管、支气管未见狭窄，管壁无增厚,肺门及纵膈淋巴结未见明显增大（无纵隔窗，似可见），胸膜未见增厚。
诊断：双肺间质性病变，考虑：1、特发性肺间质纤维化。
                                          2、结缔组织病？

考虑：1、特发性肺间质纤维化。
                                          2、结缔组织病？

双肺中外带近胸膜下肺野内可见多处网格状影、索条状和磨玻璃样影。肺门气管、支气管未见狭窄，管壁无增厚,肺门及纵膈淋巴结隐约未见明显增大，胸膜未见增厚。
考虑：1、特发性肺间质纤维化。2、结缔组织病

建议询问病人从事什么职业？

胸部CT平扫+部分HRCT扫描：
  肺窗示双肺散在多发斑片状实变及磨玻璃密度影，以实变为主，部分边界较清，密度不均匀，多位于肺野外围胸膜下，下叶为著。HRCT上肺叶多发光滑小叶间隔增厚。
  考虑闭塞性细支气管炎并机化性肺炎，慢性嗜酸性肺炎待排（慢性嗜酸性肺炎的实变影多以中上肺外围分布，外周血嗜酸性细胞增多）

过敏性肺炎？

两肺胸膜下多发斑片样磨玻璃影，考虑间质性肺炎

从分布和特征看，考虑间质性肺炎！