毕业后刚上班几年时候,有次一个摇手扶拖拉机搞伤手腕的患者来拍片,我看过尺桡骨下端都没有骨折,就报了正常。我的专业是技术专业(主科:X线机安装维修及摄影操作,X线诊断是副科),实习时候也仅仅实习了半月的诊断,并且在乡镇卫生院放射科一个人上班,根本不可能有进修机会。还好自己好学并且有悟性,边工作边看书学习。
该患者拍片几天后,我看书翻到腕舟骨骨折的X线表现,便想找张正常的腕部片子对比看看,刚好找到了这张片子。对比看后,猛然一惊,发现该病人的腕关节侧位月骨怎么跟书上的位置不一样了,怎么“一头”翘起来跑到前面去了?于是猛翻书,找到月骨脱位的诊断,才发现竟然是典型的月骨前脱位!并且书上说月骨脱位超过一周,就会错过复位良机,就只能手术复位,并且会有后遗症。当时的我一下子就急了。
可是直到第8天该患者才来复查,复查时候还带了几个人来医院。我拍好片后报告月骨脱位。该患者气势汹汹地瞪着我说:“你今天这次看出来了?要是再漏诊了我们几个人揍死你哦,我去别医院照片说是典型的问题,你却没有看出来......”我虽然心虚,但是嘴巴却硬,推说是上次的片子拍歪了,没有看到。并且威胁病人说如果想打架,我随时可以找很多人来奉陪!该病人毕竟是个老实的农村人,就不再言语。
不过确实如书上说的,错过了手法复位的最佳时机,只能手术复位了,并且切掉了月骨的一角!

爱克斯先生 最后编辑于 2009-07-30 21:09:26
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