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[骨肌] 骨样骨瘤

骨样骨瘤

特点: 占骨良性肿瘤的1.66%。青少年多,男多于女,局部疼痛、夜间重为特点。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
病理:1)中心为瘤巢,含骨样组织和/或骨组织,大小5-20mm;含骨组织多时密度高,含骨样组织多时密度低;éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
(2)周围为反应性的骨质增生硬化。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
X线:多发生于长管状骨,85%发生于骨皮质;瘤巢为圆形或椭圆形低密度区,内可有致密的钙化点;周围大片的骨质增生硬化,边界不清。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
(1)皮质型:瘤巢大小10-20mm;周围大片的骨质增生硬化,骨皮质增厚。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰

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(2)松质型:瘤巢较大,反应性的骨质增生硬化轻。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
(3)骨膜下型:局限性骨皮质受压凹陷,稍有硬化。CT:圆形或类圆形低密度骨破坏区,内有不规则钙化或骨化灶,周围骨质增生硬化、骨膜反应。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
鉴别诊断: (1)疲劳性骨折:(2)慢性骨脓肿:éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
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诊断要点éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
年龄:10-30岁,30岁以上罕见。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
性别:男:女约4:1éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
部位:多为下肢骨,髂骨、脊椎及肩胛骨亦可累及。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
临床症状:早期间歇性疼痛,夜间重,服水杨酸制剂可缓解;晚期疼痛加重,为持久性,对止痛药无效。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
特征性X线表现:起于骨皮质的圆形骨缺损,病变中心见瘤巢,直径0.5-2.0cm,瘤巢周围骨皮质增厚硬化。瘤巢为骨样组织构成的密度减低影,是诊断本病的主要依据。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
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第一例股骨病例不典型,需要与干骺端纤维性骨皮质缺损鉴别。金版主所发CT典型骨样骨瘤征象---“巢中有蛋”éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
 

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骨样骨瘤有典型的临床表现,夜间疼,服水杨酸钠类药物缓解,影响上主要是致密骨影中有低密度影即瘤巢。éïgÚeΘÂ&www.china-radiology.comåå&oæ%(‰
 
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