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[已会诊] 男 45 胸痛咳痰

本主题由实习版主空谷幽兰于 2008-8-29 22:17:12 执行设置高亮操作

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2008-08-06 16:26 | 只看楼主

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男 45 胸痛咳痰

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zhangxu5888 相册组别:正式会员性别: 来自: 积分:10 帖子:53 注册: 2008-07-19	2008-08-06 19:33 \| 树型\| 收藏\| 小中大 2 回复：男 45 胸痛咳痰右上肺空洞性肺结核！！

sgxloves 相册组别:新手上路性别: 来自: 积分:0 帖子:1 注册: 2008-08-06	2008-08-06 21:40 \| 树型\| 收藏\| 小中大 3 回复：男 45 胸痛咳痰右上肺空洞性肺结核！！内见液平．

乘风破浪相册组别:版主性别: 来自:安徽.淮南积分:2572 帖子:4768 注册: 2007-05-13	2008-08-06 23:35 \| 树型\| 收藏\| 小中大 4 回复：男 45 胸痛咳痰考虑结核空洞

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2008-08-07 15:19 |

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回复：男 45 胸痛咳痰

右肺上叶空洞性病变，空洞壁稍厚，内壁较光整，未见明显壁结节，空洞内显示少许积液，空洞外侧欠光整，内上缘显示钙化影，空洞周围显示散在不均匀点片状模糊影，左肺上叶前段亦见不均匀斑片状影。考虑为双肺浸润性肺结核伴右上肺空洞形成。
需要鉴别的就是癌性空洞，相对结核空洞来说，癌性空洞壁通常更厚，厚薄不均匀，周围通常无卫星灶。

sx.ybc85 相册组别:版主性别: 来自: 积分:121 帖子:591 注册: 2007-04-22	2008-08-07 16:32 \| 树型\| 收藏\| 小中大 6 回复：男 45 胸痛咳痰影像表现就不再描述了。考虑：1.肺脓肿； 2.空洞型肺结核；建议：查痰

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2008-08-07 22:30 |

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回复: 男 45 胸痛咳痰

CT表现：右肺上叶较大空洞型病变，边界较清楚，壁厚度不均匀，内有液平。病灶周围见斑片状影和云雾状影，未见明显境界和纤维条索影。纵隔间隙和肺门区未见肿大淋巴结。
此类病例实际工作中经常遇到，诊断与鉴别诊断是我们经常需要面对的难题。记得此前也有战友多次发过类似的帖子，本人也曾就某一例详细阐述过鉴别诊断问题，这里不再赘言。
话说回来，就本病例而言，我的诊断意见是：
1. 周围型肺癌；
2. 浸润型肺结核伴空洞？

火眼金睛最后编辑于 2008-08-07 22:31:23

fx123321 阳光热线相册组别:正式会员性别: 来自: 积分:49 帖子:129 注册: 2008-04-05	2008-08-09 19:26 \| 树型\| 收藏\| 小中大 8 回复：男 45 胸痛咳痰右上叶空洞,壁厚薄不均匀,无壁结节,前缘有结节状钙化,周围有絮状影;左上叶前段见小空洞.故考虑结核

zsy01957 相册组别:正式会员性别: 来自: 积分:79 帖子:173 注册: 2008-04-23	2008-08-10 09:12 \| 树型\| 收藏\| 小中大 9 回复：男 45 胸痛咳痰右上肺空洞性病灶，少许液平，周围散在点状高密度影。左上肺亦见高密度影。考虑两上肺结核伴空洞形成

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