女性，出生后9小时。头皮下大面积血肿。医学影像人的网上家园

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[已会诊] 女性，出生后9小时。头皮下大面积血肿。

本主题由实习版主空谷幽兰于 2008-8-29 22:17:12 执行设置高亮操作

fanshl 范卡相册组别:版主性别: 来自:山西积分:606 帖子:874 注册: 2008-05-14	2008-08-04 23:08 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 1 女性，出生后9小时。头皮下大面积血肿。女性，出生后9小时。头皮下大面积血肿。患儿可见鼻、耳及颈部多处畸形，手小、臂及腿相对较粗。目前哭声弱，双肺呼吸音粗。附件: 您所在的用户组无法下载或查看附件

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2008-08-05 02:51 |

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回复：女性，出生后9小时。头皮下大面积血肿。

双侧枕部颅骨内板下可见梭形密度阴影，脑池脑沟及脑裂可见条状高密度阴影，室管膜下可见带状高密度灶；结合以上影像学改变，考虑为：新生儿硬膜下及蛛网膜下腔和室管膜下出血。新生儿颅内出血多为缺氧及产伤所致，少数为出血性病变及先天性血管畸形所致；缺氧所致的出血多为脑室内出血及脑实质出血。产伤所致的出血多为：硬膜下，蛛网膜下腔出血常见，硬膜外，脑内及脑室内也可，较少见。故该病例多考虑为产伤所致。

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2008-08-05 03:06 |

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回复：女性，出生后9小时。头皮下大面积血肿。

影像表现：患者双侧侧脑室前角未显示，左右大脑半球间未见明显纵裂影，双侧侧脑室体部、后角、颞角宽大畸形，脑沟裂及侧脑室旁散在条片状高密度影，天幕缘及后枕部带状高密度影，头皮软组织肿胀。
影像诊断：1、脑部先天发育异常，前脑无裂畸形？2、蛛网膜下腔出血，室管膜下少量出血？3、后枕部及天幕条状高密度影，脑静脉窦充血所致或伴少量硬膜下渗血改变（近脑实质边缘模糊）
儿科疾病有时困扰着我们，还要请儿科影像专家给予解答。

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2008-08-05 10:41 |

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回复：女性，出生后9小时。头皮下大面积血肿。

同意楼上的诊断，考虑前脑无裂畸形（半脑叶型），临床表现为眼距变窄，面部畸形，颈部可有畸形。影像表现为大脑前纵裂未形成，后方有不完全的半球间裂形成，丘脑部分分裂，三脑室很小，颞角发育不全，透明隔缺如，胼胝体缺如。MR显示非常好。至于出血就不多赘述了。

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2008-08-07 00:16 |

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回复 4F wangsong7001 的帖子

同意3、4楼意见，该患儿为前脑无裂畸形。该病影像学分3型：1、无脑叶型，最严重。主要是丘脑融合，造成第三脑室缺如，没有半球间裂。2、半脑叶型丘脑部分分裂，三脑室很小可合并透明隔缺如，胼胝体缺如；3、脑叶型，大脑额部已有半球间裂及大脑镰，但额叶发育不良，透明隔仍缺如。

youjian1971 相册组别:新手上路性别: 来自: 积分:8 帖子:15 注册: 2007-07-05	2008-08-10 16:17 \| 树型\| 收藏\| 小中大 6 回复：女性，出生后9小时。头皮下大面积血肿。 1.双侧额叶脑质相连，侧脑室前脚未见，考虑脑发育不良，无脑裂畸形。 2.上矢状窦、横窦及乙状窦增粗、密度增高，考虑静脉窦血栓。 3.头皮血肿，考虑产伤所致。

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