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[已会诊] 腰椎CT

腰椎CT

患者女性,68岁,腰痛3个月伴消瘦,胸片示右下肺心缘旁可见片絮状影  ,检验结果未出。
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现把胸片和腰椎片发上来

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最后编辑hfchengang 最后编辑于 2008-07-29 21:01:14
 

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请提供相关病史及检查
www.china-radiology.com
 

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版主你好,病史刚才发上去啦,
 

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考虑腰椎TB。
借我一双慧眼吧!
 

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引用:
原帖由 舒台夜月 于 2008-7-28 21:26:00 发表
考虑腰椎TB。


能排除转移吗?

建议lz发个平片!
^_^ 有话好好说 ^_^
 

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胸片和腰椎片已上传,腰椎片不是太清楚,T12、L3椎体楔形改变。胸片示右下肺云絮状影、右位主动脉弓。
 

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从CT片看,为相邻椎体的骨质破坏,呈溶骨性,破坏区内可见高密度死骨影,右侧腰大肌可见液性低密度影。从胸椎平片看相邻胸12椎体与腰1椎体之间椎间隙消失。胸片上够不上活动性病变,因此考虑胸12腰1椎体结核合并腰大肌脓肿。
 

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椎体及椎间盘破坏,椎旁软组织肿胀,结合“患者女性,68岁,腰痛3个月伴消瘦”,考虑结核
 

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影像表现应该符合典型的腰椎结核,有广泛性的骨质破坏,多发性死骨,椎前低密度脓胀,定位应该是在L3-L5椎体层面,平片上骶椎似乎也有破坏。T12-L1椎体呈压缩性改变,破坏不是很明显,楼主没提示扫描线,只能大致判断一下。
 

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谢谢大家的讨论,学习了。
 
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