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[已会诊] 鼻窦(上颌窦)

鼻窦(上颌窦)

男。27岁,有吸毒史
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最后编辑卖浆者流 最后编辑于 2008-07-11 10:48:39
不走错路看不到异样的风景。
 

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霉菌感染可能性大.肿瘤待排
 

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右侧上颌窦腔内密度不均匀骨化性肿块,呈膨胀性改变,考虑骨化纤维瘤,其瘤体下缘似与牙床有一定的关连,发生于颌骨的骨化性纤维瘤,有可能起源于牙周膜,有的教材称其为牙骨质纤维瘤.
 

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右侧上颌窦腔内肿块,密度不均匀,可见钙化,肿块呈膨胀性(气球样)改变,窦腔骨壁不是溶骨性破坏,IMAGE18显示与牙床有一定的关连,因此:1考滤齿源性肿瘤,2炎性肉芽肿。
期待结果。
 

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右上颌窦内见不均匀肿块影,病灶呈膨胀性生长,灶内见大片状钙化灶,上颌窦窦壁吸收变薄,考虑:右上颌骨化性纤维瘤
鉴别诊断
1.颅面骨的骨纤维异常增殖症  2.非骨化性纤维瘤
 

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坏死性肉芽肿可能性大
 

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虽然窦腔内可见多发高密度影,但是从窦壁骨质破坏的形态来看,不首先考虑霉菌性鼻窦炎。会不会是软骨性肿瘤?
 

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霉菌感染可能性大,骨纤待排,其实ct没法区别,只有等穿刺结果了!!左侧上颌窦炎是可以肯定的啦,呵呵! 结合临床吧,如果病史较长、且有鼻窦炎症状的话还是多考虑前者!
 

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真菌性感染可能,骨纤窦壁不会破坏,恶性肿瘤不除外。
 

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还应补充好病史,本病可能与吸毒的关系不大,上述讨论中都提到要考虑的疾病,但我认为要给一个明确的病史对我们诊断和鉴别诊断非常重要!
 
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