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颅内宽颈动脉瘤的介入治疗

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        脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法,对判明动脉瘤的准确位置、大小、形态、数目以及评定血管痉挛程度和确定手术方案都十分重要。病情在三级以下者,脑血管造影应及早进行,三级和三级以上病人可待病情稳定后,再行造影检查。首次造影阴性者,可能因脑血管痉挛而动脉瘤未显影,高度怀疑动脉瘤者,应在3个月后重复造影。
 

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动脉瘤出血后,病情轻重不一。为便于判断病情,选择造影和手术时机,评价疗效。国际常采用Hunt五级分类法:
        一级 无症状,或有轻微头痛和颈强直。
        二级 头痛较重,颈强直,除动跟神经等脑神经麻痹外,无其他神经症状。
        三级 轻度意识障碍,躁动不安和轻度脑症状。
        四级 半昏述、偏瘫,早期去脑强直和植物神经障碍。
        五级 深昏迷、去脑强直,濒危状态。
 

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